护士执业资格考试内部资料
冲刺密卷（二）专业实务答案与解析
1.D挤压呼吸气囊：有节律，成人一次挤压可有～lOOOml空气进入肺内。
2.C物理降温或药物降温后30分钟所测的体温，绘制在降温前体温的相应纵格内，以红“〇”表示，并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。
3.E病区书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项填写，每项依床号顺序排列。
4.A脉象分阴阳：如以部位分，寸为阳，尺为阴；以动态分，则至者为阳，去者为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形状分，则浮大洪滑为阳，沉涩细小为阴。涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不均。
5.B清创术应争取在伤后6～8小时施行，如果是污染较轻、头面部的伤口或者早期已经应用有效的抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。
6.D计划工作有5个原则：系统性原则、重点原则、创新原则、弹性原则和考核性原则。系统性原则就是从组织系统的整体出发，全面考虑系统中各构成部分的关系以及它们与环境的关系，进行统筹规划。
7.E四肢麻木，腰背酸痛是溶血反应的典型症状；皮肤瘙痒，荨麻疹属于过敏反应的表现；手足抽搐，血压下降为枸橼酸钠中毒的表现；皮肤瘀点、瘀斑表明有出血倾向；咯粉红色泡沫痰见于循环负荷过重。
8.C根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料:即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
9.C洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的水温在40～45℃，室温24℃左右。
10.C紫外线灯管消毒时间须从灯亮5～7分钟后开始计时。照射后病室应通风换气。
11.E2:1等张含钠液由2份0.9％氯化钠和1份1.4％碳酸氢钠（或1.87％乳酸钠）溶液组成，为等张液，用于低渗或重度脱水的治疗。
12.B硝普钠降血压作用强大、迅速而短暂，主要用于高血压危象的治疗。
13.D血液透析适用于病情严重，血乙醇浓度＞mg/dl，伴酸中毒或同时服用甲醇，或可疑药物时，应及早行透析治疗。
14.C该产妇妊娠未足月，有不规律子宫收缩，表明有早产的危险。此时胎膜未破，无胎儿窘迫，应通过休息和药物治疗控制宫缩。常用的抑制宫缩药物有β-肾上腺素受体激动剂（利托君）、硫酸镁、钙通道阻滞剂（硝苯地平）及前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛）。尽量维持妊娠至足月，主要是防止早产，完成促胎肺成熟。避免诱发宫缩活动，慎做阴道检查。温肥皂水灌肠适合正常分娩的产妇。该产妇宫口未开，没有持续宫缩增强，不应人工破膜。胎儿未发生窘迫应待胎肺成熟后终止妊娠。
15.C有窒息的危险：与血清钙降低、喉痉挛有关。
16.E室性心律失常病因多为器质性心脏疾病，预防的最佳方法是进行病因治疗，即控制器质性心脏病病情。
17.D根据患儿症状及补充葡萄糖后好转，可诊断为新生儿低血糖。
18.B护患沟通时，护士与患者目光接触的时间不能少于全部谈话时间的30％，也不要超过全部谈话时间的60％。如果是异性患者，每次目光对视时间不超过10秒。
19.C脑血栓形成多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者；常在安静或休息状态发病，部分患者发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作；起病缓慢，症状多在发病后10小时或1～2天达高峰；以偏瘫、失语、偏身感觉障碣和共济失调等局灶定位症状为主；部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。
20.C一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50％～60％为宜。
21.A三焦是上焦、中焦、下焦的合称。作为六腑之一，其主要生理功能是通行元气和运行水液。小肠位于腹中，其主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。胆（奇恒之腑）位于右肋下，与肝相连，其主要生理功能是贮存和排泄胆汁，主决断，助消化。肺位于胸中，上通喉咙，又称“华盖”或“娇脏”，五行属金，属阳中之阴；主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。
22.D护患关系的基本模式包括主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。慢性病患者了解自身所患疾病，可采取共同参与型模式来完善护理工作。共同参与型这种模式，适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者如高血压、糖尿病等，了解自身所患疾病，有强烈的主动参与意识。主动-被动型是以疾病为中心的护患关系模式，护士处于主动的、主导的地位，患者处于被动地接受护理的从属地位，是不平等的相互关系，适用于不能表达主观意愿的患者，如休克、昏迷等意识严重障碍患者及婴幼儿、智力严重低下和精神病患者。指导-合作型这种模式适用于病情较重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手术后恢复期的患者。
23.E保留灌肠的目的为镇静、催眠、治疗肠道感染。妊娠妇女禁忌灌肠。
24.A导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用，再次消毒后插入导尿管。结合临床操作，戴无菌手套后，不得接触非无菌物品。
25.C内服药用蓝标签，外用药用红标签，剧毒药用黑标签。
26.E急性肺水肿患者应给予20％～30％的乙醇湿化吸氧，因为乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
27.A新生儿生后第2周始每天给予维生素D～IU至青春期；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即每天补充维生素D～IU，连用3个月后改为每天～IU。
28.D隔离期限可根据患者的要求而定是错误的，鼠疫属于甲类传染病，必须进行严密隔离。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时处理。甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，可以由县级以上地方人民政府实施隔离措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。
29.E艾滋病传染主要是通过性接触传播、体液传播和母婴垂直传播。精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和具有神经症状者的脑组织中均存在艾滋病病毒；其他体液，如眼泪、唾液和汗液中存在的数量很少。故一般生活接触一般不会导致艾滋病的传播。
30.A房颤常见于器质性心脏病如风湿性心瓣膜病的患者。该患者为二尖瓣狭窄，心脏听诊时出现心律极不规则、第一心音强弱变化不定，脉搏亦快慢不均，强弱不等，出现脉搏短绌，根据患者的症状和心脏听诊可诊为房颤，药物复律无效者可选择体外同步复律。直流同步电复律适用于室颤和室扑以外的快速心律失常，如室上速、持续性房颤等。直流非同步电复律适用于室颤和室扑。
31.E当人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利，即享有平等的医疗服务的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝患者的求医要求。
32.C食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织。肿瘤转移可通过直接扩散、淋巴、血行3条途径转移，其中淋巴转移为主要转移途径，血行转移较晚。
33.E链霉素过敏患者应给予10％葡萄糖酸钙（或氯化钙）10ml。因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状，其他措施同青霉素过敏。
34.C湿化瓶内应装入1/3～1/2的冷开水或蒸馏水。
35.A大多数病毒性脑膜炎由肠道病毒引起，常见的是脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起。流感由流感病毒引起。乙脑由乙脑病毒引起。
36.C鼻饲液温度38～40℃，每次灌入量不超过ml，间隔时间不少于2小时。
37.C乳汁淤积为乳腺炎发病的主要原因，淤积的乳汁是理想的培养基，有助于细菌生长繁殖。细菌入侵是乳腺炎的病因，乳头破损或皲裂导致细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
38.D多根多处胸骨骨折后，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动。
39.D该患儿未添加辅食，出现多汗、烦躁、惊厥，钙浓度降低，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴幼儿，主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐并有程度不等的活动期佝偻病表现。维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥时除了预防窒息、外伤外，立即止痉非常重要。控制惊厥与喉痉挛，用10％水合氯醛保留灌肠，还可使用地西泮肌内或缓慢静脉注射。在解痉治疗的基础上再给予钙剂治疗，10％葡萄糖酸钙5～10ml加入10％葡萄糖液5～20ml中，缓慢静脉注射（10分钟以上）或滴注。本题注意要与新生儿低钙血症的治疗相鉴别，同样是由低钙引起的抽搐，新生儿低钙血症是指出生后28天以内的小儿，维生素D缺乏性手足搐搦症患儿一般为数个月大小的小儿，非新生儿；治疗原则也有不同，新生儿低钙血症钙剂治疗有特效，即只需要钙剂一个药物即可；而搐搦症患儿治疗首选解痉药，在控制惊厥的基础上再给予钙剂。
40.C产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩力。肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸。子宫收缩力是临产后的主要产力。腹肌和膈肌收缩力是重要辅助力，促使胎盘娩出。枕先露时，胎头枕部到达骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°，后囟转至耻骨弓下，从而完成内旋转。
41.E医务人员进行决策时考虑的标准不应该包括患者的社会地位，人们的生存权利是平等的，享受的医疗权利也是平等的。医护人员应平等地对待每一个患者，不论其社会地位、教育程度、经济状况有多大差异。
42.D该患儿纯奶粉喂养，未添加辅食，出现面色苍白、表情呆滞、反应迟钝、轻微震颤，首先应考虑发生了营养性巨幼细胞贫血。
43.D呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
44.C铺床用物准备齐全，按序放置于床尾椅子上，以减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支持面，且身体重心随之降低，可增加稳定度。折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。
45.D正确的操作：系止血带在穿刺点上方6cm以上，针尖与皮肤呈15°～30°角；注射后要用无菌干棉签按压拔针；进针后见回血，再顺静脉方向进针少许，松开止血带后推注药液。
46.C阿托品化的临床表现：①患者瞳孔较前扩大；②颜面潮红；③皮肤干燥，腺体分泌物减少，无汗、口干；④肺部湿啰音减少或消失；⑤心率加快等。
47.Cbid是每天2次，给药时间是每天8:00、16:00两次。
48.C易感儿接触后应隔离观察3周。
49.D血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。
50.A护理部的做法违反的是护士条例。《护士条例》规定，护士执业经执业注册取得《护士执业证书》，方可在注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。《护士执业证书》是从事护理活动唯一合法的凭证。
51.A护际关系是指护士之间的关系。由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突，故造成护际关系紧张的主要原因是心理因素。
52.D煮沸消毒时，在水中加入碳酸氢钠，可提高沸点，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。
53.B测量血压时肱动脉的位置：坐位平第四肋软骨，仰卧位与腋中线同一水平。袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。选择合适的袖带。放气时速度以每秒水银柱下降4mmHg为宜。
54.D支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。典型表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
55.D断指的保存方法是用无菌或清洁的敷料包扎手指，再放入干燥冷藏的器皿中保护，且不可与放在器皿中的冰块直接接触，防止冻伤。切忌将断指浸泡在任何液体中。
56.C大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内含有丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时，此部位出血易形成血肿。
57.EARDS最主要是氧合障碍，适当的呼气末正压通气可以使萎陷的小气道和肺泡重新开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。
58.E急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。
59.C股骨颈骨折多发生于中、老年女性，是指股骨头与基底部之间的骨折，按骨折线部位分为股骨颈头下骨折、股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。
60.B为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。
61.B压疮好发于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。①仰卧位好发于枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟；②侧卧位好发于耳郭、肩峰部、肋骨、髋部、膝部及踝部的内外侧等；③俯卧位好发于面颊、耳郭、肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足尖等处；④坐位好发于坐骨结节等。
62.A铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查，白细胞计数多数在（10～30）×/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上，故选A肺炎球菌肺炎。
63.D根据新九分法估计烧伤面积，双小腿占成人体表面积的13％,双大腿占成人体表面积的21％，则图中所示的烧伤面积是13％＋21％＝34％。
64.D凡非手术治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者均可根据患者的年龄、全身状况及生育要求等采取个体化治疗。手术目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能。常选择以下手术方法：阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术一曼氏手术(Manchester）、经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术、阴道封闭术及盆底重建手术等。子宫托适用于各度子宫脱垂及阴道前后壁脱出者，宫颈或阴道壁有炎症、溃疡以及重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩者不宜使用。而药物治疗、观察病情发展情况属于子宫脱垂的护理措施，并非治疗方法。
65.B乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结，起初散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定，不易推动。
66.D在插管过程中，若患者出现恶心、呕吐，护士应暂停插管并嘱患者深呼吸。
67.A左主支气管细长，斜行；右主支气管短、粗且陡直，故异物、气管插管及吸入性疾病多见于右侧（即②）。气管隆突的位置相当于胸骨角水平，气管在隆突处分为左右两主支气管，是支气管镜检时判断气管分叉的重要定位标记。图中①左主支气管；②右主支气管；③气管隆突处。
68.C幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。目前推荐以质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋剂为基础上加上两种抗生素的三联治疗方案。
69.B采集细菌培养标本，应在使用抗生素前，最好在高热、寒战期采集标本，可提高检出率。
70.E患者有参与、决定有关个人健康的权利。医院计划实施与患者治疗相关的研究时，患者有权被告知详情并有权拒绝参加研究计划。
71.A患者表达对手术的恐惧，护士表示理解、同感，显然应用的是共情的技巧。共情可使患者感到自己被理解，促进患者的自我表达、自我探索，有利于护患双方更深入的交流。重述要求患者将护士说过的话再重复一遍或护士重复患者说过的话，以证实自己的理解是否正确。澄清是将对方一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述讲清楚，以获得更具体、更明确的信息。归纳是用简单、概述的方式将对方谈话的主要意思表达出来以核实自己的感觉。阐释是叙述并解释的意思，主要是解答患者的疑问，解释护理操作的目的和注意事项等。
72.D常见英文缩写“iv”“im”“H”“ivgtt”分别表示静脉注射、肌内注射、皮下注射、静脉滴注。
73.CX线检查根据心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据，根据心脏扩大的程度和动态改变可间接反映心功能状态，根据有无淤血及其程度直接反映心功能状态；超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。
74.C小儿中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等分别在生后4～6天和4～6岁时。
75.D由图可知，该患者发生了关节畸形（手指尺侧偏斜、天鹅颈样及纽扣花样改变），且有关节疼痛多年，考虑发生了类风湿性关节炎。类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，最早出现的症状为关节痛；关节畸形是本病的结局，最常见的关节畸形有腕和肘关节强直、手指尺侧偏斜、掌指关节半脱位、天鹅颈样及纽扣花样改变等。
76.E护士为昏迷患者插管至会厌部时，应抬起患者头部，以增大咽喉部通道弧度。图中①鼻咽；②口咽；③喉咽；④气管；⑤会厌。
77.B为先天性心脏病患者实施有创性操作，如拔牙、小手术（扁桃体切除术），应给予足量抗生素，预防感染性心内膜炎。感染性心内膜炎主要由链球菌和葡萄球菌引起。
78.B该小儿体重10kg，身长为77cm，胸围与头围相等均为48cm，月龄应为12个月。正常12月龄小儿体重约为出生时的3倍，约10kg，身长约75cm，胸围与头围大致相等，12月以后胸围发育开始超过头围。
79.A四人搬运法适用于颈、腰椎骨折和病情危重的患者。三人搬运法适用于不能活动，体重超重的患者。二人搬运法适用于不能活动，体重较重的患者。一人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻的患者。轮椅运送法用于护送不能行走但能坐起的患者。
80.D腰椎间盘突出症早期最多见的体征是直腿抬高试验及加强试验阳性，即让患者仰卧，膝伸直，被动抬高患侧下肢至20°～40°时则发生坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性；此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再将踝关节被动背曲，如又出现坐骨神经痛为加强试验阳性。
81.D避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，以避免感染扩散引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
82.D4个月的小儿应第二次接种无细胞百白破疫苗。
83.A法洛四联症由四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。
84.C抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病等，其中粒细胞缺乏是最严重的不良反应，多发生在服药2～3个月内，表现为头晕、纳差、乏力，部分伴有感染症状，严重者可出现菌血症或脓毒症，甚至死亡。
85.D急性胰腺炎患者禁食的目的是防止食物进入十二指肠，刺激胰液分泌，加重病情发展。
86.D水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高。它主要发生在婴幼儿，以发热及成簇出现周身性红色的斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，通过直接接触或飞沫传播。
87.B一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，简要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。患者属于高热，为急症，且年龄较大，故应立即安排提前就诊。
88.D营养不良的治疗原则为积极处理各种危及生命的合并症，去除病因，调整饮食，促进消化功能。其中最重要的是去除病因，调整饮食。
89.E患者的症状属于命名困难，命名困难在痴呆患者的表现中较具特点，明知用法却叫不上名字，早期可能局限于少数不熟悉的物品，以后逐渐扩大。命名困难属于语言障碍的一种。
90.C精神分裂症的发病因素包括遗传因素、神经生化病理改变、环境中的生物学和社会心理因素等。其中遗传因素是本病重要的发病因素，可能为多基因遗传。
91.D该患者出现了发热，是发生了脓毒症。绞窄性疝的临床表现：在嵌顿的基础上合并肠管壁血运障碍，可出现腹膜刺激征，严重者可发生脓毒症。
92.E该患者面部蝶形红斑，是系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害，治疗本病的首选药物是糖皮质激素。
93.C该孕妇妊娠周数为24周，子宫底高度应为脐上1横指。妊娠满16周，宫底在脐耻之间；妊娠满20周，宫底在脐下1横指；妊娠满24周，宫底在脐上1横指；妊娠满28周，宫底在脐上3横指；妊娠满32周，宫底在脐与剑突之间。①脐耻之间；②脐下l横指；③脐上1横指；④脐上3横指；⑤脐与剑突之间。
94.D子宫峡部在妊娠后逐渐变长，至妊娠晚期扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段。妊娠后受到雌激素和绒毛膜促性腺激素的影响，卵巢无排卵。妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，故下肢、外阴和直肠静脉压升高，静脉扩张，易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。妊娠后血容量在6～8周开始增加，至32～34周达高峰；妊娠期多种凝血因子及纤维蛋白原较非妊娠期增加，血液处于高凝状态，红细胞沉降率增快。
95.C肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血增多。故24小时内最常见的并发症是出血。
96.C患者间歇性上腹痛2年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血ml，提示消化性溃疡，且出现活动性出血。
97.E胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值。
98.C消化性溃疡并发大出血是常见的并发症。一次出血量在60ml以上临床上可出现黑便，有时可发生呕血，在此情况下一般临床多暂禁食和止血，并及时补液。
99.D擦洗顺序：①洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为患者脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助患者侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50％乙醇按摩背部及受压部位；协助患者穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。
.E床上擦浴注意事项：①操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低身体重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗；②掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净；③动作轻柔、敏捷，防止受凉，并注意遮挡，以保护患者自尊；④注意观察病情变化及全身皮肤情况，如患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗给予适当处理。
.A急性粒细胞白血病患者行骨髓穿刺检查时，应根据穿刺部位协助其采取适宜的体位，穿刺髂前上棘者取仰卧位；穿刺髂后上棘者取侧卧位或俯卧位。常最常选择的穿刺部位是髂前上棘，要告知患者进针时不可乱动，以免断针，穿刺后要观察穿刺部位有无出血，并保持穿刺部位保持干燥48～72小时。
.B急性粒细胞白血病患者给予多柔比星后应重点观察的不良反应是心脏毒性。多柔比星（阿霉素）是广谱抗肿瘤药，该药最严重的毒性反应是可引起心肌退行性病变和心肌间质水肿。用药前后应监测患者心率、心律及血压；用药时缓慢静滴，＜40滴/分；注意观察患者面色和心率，以无心悸为宜。
.E急性粒细胞白血病患者当血小板计数降至20×/L，绝对卧床休息，限制活动。血小板计数＜80×/L时，应暂停化疗，做好保护性隔离，预防感染。血小板计数＜50×/L，应避免外出。
.B患者此时脉搏、心音、血压均测不出，发生心搏骤停，故应该立即对患者进行心肺复苏。
.A心脏骤停的临床表现：①心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。②突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。③呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。④瞳孔散大，对光反射消失。⑤皮肤苍白或发绀。⑥心电图表现：心室颤动或扑动最为常见；心电-机械分离；心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
.A临床上患者一旦出现意识丧失、大动脉搏动消失，即可诊断为心搏骤停。
.A二甲双胍能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生及糖原分解，降低过高的肝糖输出，并改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，是肥胖或超重的2型糖尿病患者的第一线药物。
.E胰岛素的适应症：①1型糖尿病；②2型糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒；③对口服降糖药无效的2型糖尿病；④糖尿病合并应激等其他情况：手术、妊娠、分娩、严重感染、心脑血管急症、肝肾疾患或功能不全等。
.C肺源性心脏病患者急性发作时容易出现呼吸困难和心力衰竭，应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
.D肺源性心脏病患者应密切观察病情变化，出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状等，应警惕肺性脑病的发生。故需要密切观察的是患者神志、意识状态。
.A肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。
.A无外伤史证明无脑外伤。癫痫发作多与年龄、睡眠有密切关系。心肌梗死疼痛为出现最早、最突出的症状，表现为持久性胸骨后剧烈疼痛。疑病妄想是患者毫无根据地坚信自己罹患某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。分离性障碍（癔症）患者发病前往往有较明显的人格缺陷，是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍，分为解离性障碍和转化性障碍。转化性障碍患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应器质性损害的病理基础。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离（转换）性障碍。
.A对于癔症患者，查找起病诱因最有助于确诊病情。
.C癔症治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗较常用的是暗示治疗、催眠治疗、分析性心理治疗等，药物治疗要根据病情对症选用适宜镇静、改善情绪药物。
.A80％婴幼儿腹泻由病毒感染引起，其中轮状病毒感染是最常见的。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，多发生于秋冬季，以6～24个月婴幼儿为多，常伴上呼吸道感染症状，感染中毒症状不明显，可见脱水、酸中毒等。大便黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，每天几次到几十次，量多。可见少量白细胞，血清抗体多在感染后3周上升。
.C中度脱水的表现：患儿精神萎靡，眼泪明显减少，前囟明显凹陷，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，四肢稍凉，心率快，血压正常或稍低，体重下降50％～10％，末梢循环、心率血压皆为正常。
.B腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，使体内钙、镁减少，一般不严重。在脱水、酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现。在脱水、酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状，表现为抽搐或惊厥。
.D稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
.A稽留热常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
.B密切观察，测量体温，对高热患者应每隔4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每天2次。
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