1、患儿，2个月。发热2天，体温38.9~39.8℃，面色苍白、呻吟、呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率~次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×10?/L，此患儿应用抗生素的时间一般为
A、7~10天B、10~14天C、体温正常后D、体温正常后3天E、临床症状消失后3天
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答案：E解析：肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征，重症肺炎表现除呼吸系统症状和相应的肺部体征外，常伴有循环、神经和消化系统受累的表现，常有发热、咳嗽、气促、全身症状，循环系统表现为心肌炎和心力衰竭，心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞次/分，幼儿＞次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等，符合该患儿表现，初步判断该患儿为重症肺炎并有循环系统受累，根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，用药时间应持续至体温正常后5~7日，临床症状消失后3日（E对ABCD错）。
2、下列对婴儿易发生溢乳的原因描述正确的是
A、胃较垂直B、幽门括约肌发育较差C、胃容量小D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约肌发育好
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答案：E解析：足月儿消化道面积相对较大，有利于吸收，而食管下端括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较发达，易发生溢乳和呕吐（E对ABCD错）。
3、患儿，女，32周。早产，小于胎龄儿，出生后出现哭声异常、阵发性青紫、肢体抖动，实验室检査:血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。
如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其维持血糖的速率是
A、1~2mg/(kg?min)B、3~4mg/(kg?min)C、4~5mg/(kg?min)D、6~8mg/(kg?min)E、9~10mg/(kg?min)
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答案：D解析：新生儿出生后血糖浓度有一自然下降继而上升的过程，且许多低血糖的新生儿并无任何临床症状及体征，但当血清葡萄糖水平低于2.2mmol/L时应诊断为新生儿低血糖，临床表现包括反应差、喂养困难、呼吸暂停、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤甚至惊厥，常见于早产儿。对于无症状性新生儿低血糖者可静脉输入葡萄糖，速度为6-8mg/(kg?min)，对于出现症状的新生儿低血糖者可先给予10%葡萄糖mg/kg，每分钟1.0ml静脉注射后改为6-8mg/(kg?min)进行维持，以防出现低血糖反跳（D对ABCE错）。
4、新生儿生理性黄疸出现的时间是
A.出生1-2天B.出生2-3天C.出生5-6天D.出生1周内E.出生2周内
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答案：B解析：黄疸是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在2周内消退，早产儿一般在3-4周消退（B对ACDE错）。
5、新生儿生理性黄疸消退的时间是
A.出生1-2天B.出生2-3天C.出生5-6天D.出生1周内E.出生2周内
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答案：E解析：黄疸是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在2周内消退，早产儿一般在3-4周消退（E对ABCD错）。
6、生后1~3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏增大。最可能的诊断是
A.新生儿肝炎B.母乳性黄疸C.先天性胆道畸形D.新生儿溶血病E.新生儿败血症
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答案：C解析：分析题干，患儿出生后无明显原因导致黄疸出现，且黄疸情况符合阻塞性黄疸，而阻塞性黄疸多是由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后2周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色（C对）；新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致，多由生理性黄疸持续不退而就诊，大便由黄转为淡黄，本题干中患儿大便陶土色，不符（A错）；母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在出生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高胆红素血症，一般不需治疗停喂母乳3天后，黄疸可明显减轻（B错）；新生儿溶血症是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血，其黄疸在出生24小时内可出现并迅速加重，并伴有贫血及肝脾肿大症状（D错）；新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环、并在其中生长、繁殖、产生毒素造成的全身性炎症反应，临床诊断依靠血标本病原菌抗原或DNA检测阳性（E错）。
7、诊断新生儿败血症最有意义的检查是
A.血胆红素测定B.胃液振荡试验C.血常规检查D.肝功能检查E.血液培养
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答案：E解析：新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染，是新生儿期一种严重的感染性疾病。临床诊断多使用血液细菌培养，阳性即可确诊（E对）；血胆红素、血常规及肝功能检测均不能检测患儿感染情况（ACD错）；胃液震荡试验对于诊断新生儿透明膜病有重要意义（B错）。
8、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是
A.血胆红素测定B.胃液振荡试验C.血常规检查D.肝功能检查E.血液培养
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答案：B解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阳性（B对）；血胆红素、血常规及肝功能检测均不能反应患儿肺成熟度情况（ACD错）；血压培养对诊断新生儿败血症有重要意义（E错）。
9、早产儿的护理措施中不正确的是
A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染
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答案：B解析：早产儿是否输液应结合自身健康情况，而非必须，更不用尽早（B错，为本题正确答案）；早产儿的护理措施包括保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防出血、预防感染及密切观察病情（ACDE对）。
10、足月新生儿的护理措施中不正确的是
A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染
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答案：B解析：在新生儿正常状态不需进行输液输血，护理人员进行输液输血应严格按照医嘱执行（B错，为本题正确答案）；足月新生儿的护理包括新生儿喂养、皮肤护理、脐带护理、新生儿保暖及特殊生理状态的护理。因此，对新生儿来讲，为新生儿提供合适的温湿度、合理喂养及注意保暖是新生儿护理工作的重点内容（ACD对）；同时在脐带护理中，应使用消毒溶液消毒脐带残端，防止感染发生（E对）。
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加老师